Часто задаваемые вопросы

(Отвечает Доктор Музаффер Ал)

Сколько лет вы уже применяете этот метод, каковы результаты?

Несколько лет тому назад после прохождения курса обучения в Научно-исследовательском институте по раку пищеварительной системы при Страсбургском Университете (Франция) под руководством хирургов из Японии, Индии, Бразилии и США, специализирующихся на проведении лапароскопическим методом бариатрических и метаболических операций, в том числе профессора Николы Скопинаро, который в 1974 г. провел первую операцию сахарного диабета 2 типа, при содействии профессора Серхио Санторо я начал проводить эти операции. На сегодняшний день мной было прооперировано около 400 больных сахарным диабетом 2 типа. У 90 % моих пациентов уровень крови продолжает оставаться в пределах нормы без использования медикаментов и инсулина.

Какие методы применяются в метаболической хирургии? Как проводится операция? Какой метод вы преимущественно применяете?

Есть два метода. Первый из них — разделение на 2 части, так называемый «двойной транзит», второй метод — интерпозиция подвздошной кишки. Оба метода были впервые применены в Университете Сан-Паулу, Бразилия. Я в основном применяю метод «двойного транзита», у истоков которого стоит профессор Серхио Санторо. Я провожу эту операцию через милиметровые отверстия лапараскопическим (закрытым) способом без рассечения живота. Данный способ полезен для больным во многих отношениях. Он менее болезненный, так как не остается больших шрамов на животе, создается более эстетичный вид. Операционная рана заживает быстрее, пациенты после операции ведут более свободную и комфортную физически активную жизнь и, что самое главное, возвращаются к обычному образ жизни быстрее.

Как принимается решение о проведении операции?

Первоочередное внимание уделяется тому, чтобы пациент был больным диабетом 2 типа. Необходимо наличие клеток, которые осуществляют секрецию определенного количества инсулина. Необходимо, чтобы не было веществ, которые наносят вред клеткам, вырабатывающим инсулин. И конечно самое главное необходимо, чтобы пациент не был в состоянии поддерживать в пределах нормы уровень сахара в крови или же составляющие факторы метаболического синдрома, такие как повышенное давление, высокий уровень холестерина и других жиров в крови и лишний вес. Поэтому до операции мы проводим большое количество анализов крови и проводим общее обследование пациента и его оценку на предмет приемлемости операции.

Каковы результаты метаболической хирургии в вопросе излечения от диабета?

С помощью метаболической хирургии можно достичь исцеления больного диабетом в последующие 10 лет после операции с вероятностью 86 %, а также нормализации состояния на уровне 98 %. Кроме того, у 86 % больных наблюдается стабилизация давления, у 90 % наблюдается возврат в пределы нормы уровня содержания триглицеридов в крови и у 88 % нормализация уровня холестерина, то есть жиров в крови.

Как вы оцениваете существующие способы лечения диабета?

Всемирная организация здравоохранения, Американская ассоциация диабета, Международная федерация диабета и многие другие организации вовлечены в деятельность по разработке стандартов по лечению диабета 2 типа. Эти организации определили определенные цели, связанные с лечением диабета 2 типа. Даже с помощью существующих способов лечения у чуть менее 50 % пациентов удается достичь поставленных целей.

На какой стадии вы бы посоветовали прибегнуть к хирургическому вмешательству?

В основе классического лечения диабета лежат соблюдение диеты и регулярные физические упражнения. Однако никто не может соблюдать диету и вести физически подвижный образ жизни на протяжении всей своей жизни. Со временем начинают принимать препараты против диабета с целью осуществления контроля за уровнем сахара в крови. По мере увеличения срока диабета и по мере истощения запасов инсулина этих препаратов начинает не хватать, их количество увеличивается или же принимается решение о назначении пациенту инсулина. Как только вводимый инсулин по мере прогрессирования болезни становится недостаточным, увеличивают дозу вводимого инсулина и начинают прием нескольких видов инсулина. Если все это лечение не может обеспечить поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы, появляется опасность возникновения серьезных смертельно опасных повреждений органов. Эти проблемы снижают качество жизни больного диабетом, ведут к снижению работоспособности. Диабет 2 типа — очень коварное заболевание. На раннем этапе пациент может чувствовать себя хорошо, но со временем запасы инсулина в организме истощаются и пациент может столкнуться с серьезными проблемами.

Обычно больные диабетом 2 типа истощают запасы инсулина своего организма за 10-12 лет. По истечении этого периода времени обычно наблюдаются случаи повреждения органов. Обычно в период, когда недуг не ощущается, пациенты не проявляют желания оперироваться, вынужденно прибегая к операции лишь в период обострения прогрессирования болезни. Мы оперируем пациентов, которых уже невозможно излечить обычными методами лечения диабета и у которых выявлены признаки повреждения органов. И все же не стоит забывать, что мы добиваемся более положительных результатов у больных, которые обратились к нам прежде, чем истощатся запасы инсулина в их организме и прежде, чем возникнут повреждения органов.

Каким образом излечивается диабет с помощью метаболической хирургии?

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует знать базовые понятия. В верхней части тонкого кишечника происходит секреция гормонов, оказывающих сопротивление инсулину и в последней части тонкого кишечника вырабатываются гормоны, повышающие чувствительность к инсулину. Эти гормоны в последней части тонкого кишечника называются инкретинами. При активизации этих гормонов в бета-клетках поджелудочной железы, являющейся главным органом, ответственным за секрецию инсулина в нашем организме, увеличивается количество бета-клеток и повышается способность выработки инсулина. К сожалению, в связи с тем, что в наше время рафинированные и переработанные продукты питания всасываются в верхней части тонкого кишечника, по причине поступления в последнюю часть тонкой кишки продуктов питания с пониженной питательностью гормоны, повышающие чувствительность к инсулину, не могут активизироваться. Этот феномен является основной причиной, определяющей назначение метаболической хирургии.

С помощью метаболической хирургии путем перемещения последней части тонкой кишки в более верхний участок и обеспечения тем самым более раннего прохождения пищи мы активизируем гормоны, повышающие чувствительность к инсулину. Помимо этого, мы уменьшаем сопротивляемость к инсулину в верхней части тонкой кишки. Таким образом мы подавляем действие грелина, «гормона голода», стимулирующего аппетит, вырабатываемого в верхнем левом наружном участке желудка. Грелин является гормоном сопротивления инсулину. С помощью метаболической хирургии достигается секреция инсулина клетками-производителями инсулина, подавляется активность гормона, повышающего уровень сахара в крови, обеспечивается нормализация уровня в крови таких соединений, как холестерин и триглицериды, а также обеспечивается избавление от лишнего веса путем создания ощущения сытости под гормональным воздействием.

Какие типы диабета существуют? Какой тип диабета вы лечите с помощью операции?

Хотя существует несколько различных типов диабета, в общем диабет подразделяется на 1 тип и 2 тип. Больные диабетом 1 типа составляют 10 % всех пациентов, страдающих от диабета. Преимущественно наблюдается у детей. У этой группы пациентов инсулин в организме не вырабатывается. Диабет 2 типа в основном наблюдается у взрослых и на его долю приходится 90 % от всех случаев диабета. При диабете 2 типа организм пациента вырабатывает инсулин, но не в состоянии его использовать. Мы проводим лечение хирургическим путем только больных диабетом 2 типа.

Какой метод лечения вы применяете для лечения пациентов-диабетиков? Для какой группы больных диабетом данный метод лечения будет полезен и каким больным подходит этот метод?

Мы лечим больных диабетом 2 типа хирургическим путем. Этот вид хирургического вмешательства называется метаболической хирургией. Комплексное лечение диабета 2 типа включает в себя информирование о болезни, соблюдение диеты, выполнение физических упражнений и медикаментозное лечение. Несмотря на весь этот комплекс мер по лечению недуг прогрессирует. Даже усиленный прием инсулина не дает желаемых результатов. Высокий уровень глюкозы в крови, выходящий за пределы нормы, вызывает повреждение многих жизненно важных органов. Эти повреждения могут быть смертельно опасными. В таких случаях метаболическая хирургия служит эффективной альтернативой традиционным методам лечения диабета.

Получить бесплатную консультацию


Удобные для вас
способы оплаты
Организуем
лечение за рубежом
Лечение удобное
для вас
Гарантируем
конфиденциальность
Всегда на связи
+7 (495) 761-75-40

Отправляя форму, вы принимаете условия соглашения о передаче персональных данных.